当记忆的碎片开始飘散，当熟悉的面容逐渐模糊，认知障碍患者及其家属应该如何应对？
读懂长者身体发出的信号，是我们能给予失智长者理解和关怀的第一步，而紧随其后的照护，则是一场需要用爱心、耐心与智慧去经营的漫长旅程。
什么是认知障碍？
认知障碍症也被称为“脑退化症”或“痴呆综合征”，通常是因学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语、失用、失认、失行以及视空间、语言、执行、计算和理解判断等方面受损的病理过程。
认知障碍是一个渐进的过程，以智能减退、人格改变、词不达意、思维混乱等脑功能异常和行为改变为典型表现，轻度和中度患者经过治疗可延缓疾病的进展。
认知障碍的临床表现
01
定向障碍
在人物、地点、时间的定向上表现出迷惑，比如：不知道自己在何处，经常迷路；分不清昼夜，盛夏时节穿上棉袄，深夜坚持要去上班；不知道现在是何年何月，不认识他人、甚至自己。
02
记忆障碍
忘记与自己有关的重要信息，比如：认不出亲朋好友，忘记今天吃的什么饭，忘记刚说过的话、重复提问，反复寻找藏起来的物品（其实就在身边）等。
03
执行功能障碍
思维能力下降，言语理解能力下降，不能识别问题和危险，注意力和专注力容易分散，听不懂他人的提示，难以完成曾经熟悉的复杂任务或技能，如：买菜做饭、吃药看病、管理钱财、出门办事，平常能自己搞定的事情渐渐都不会做了。
04
知觉功能障碍
躯体构图障碍、空间关系障碍、失认证、失用证、单侧忽略等。比如：视觉等感知正常但无法识别物体，不认识自己的身体部位，分不清左右，不会使用常用物品，常常忽略患病的一侧等。
05
语言能力下降
找词困难，言语空洞、重复，言辞错误显著增加，出现表达和理解障碍、失语症（无法说话）等。
06
精神行为症状
1、情绪波动：
情绪变化无常，无故情绪低落、焦虑、易怒、兴奋、抑郁。
2、人格改变：
原本温和的人可能变得多疑、固执或攻击性强，可能会对人不和善，变得越发冷漠，甚至会出现不符合社会规范的行为。
3、幻觉、妄想：
凭空看见身边有人，听到亲人喊他名字，认为物品被盗、怀疑别人要迫害自己、配偶不忠或自己被遗弃，认为住的房子不是自己家、配偶或子女是冒充的等等
4、出现进食改变、睡眠异常、激越行为：
不知饥饱、进食过多、异食行为，昼夜颠倒、失眠，重复说话、询问、谩骂、徘徊、迷路，重复翻箱倒柜，藏东西，不恰当地穿脱衣服、打人等。
07
日常生活能力下降
1、自理能力减退：
个人卫生、穿衣、进食等逐渐需要协助；
2、吞咽功能退化：
忘记吞咽的动作，反而往外吐，严重影响进食。
3、活动能力变化：
步态不稳、动作缓慢，跌倒风险加剧。
记忆或许会褪色
但尊严与关爱
永远闪耀着光辉
该如何照护？
安全环境
1、居家安全改造：
（1）生活区域化繁为简；
（2）安装防滑地板、夜间照明、安全扶手等；
（3）锁好危险物品（药品、化学品、锐器）；
（4）使用防走失门禁系统。
2、身份识别措施：
准备身份手环或卡片，标注姓名、疾病、紧急联系人。
沟通技巧
1、使用简短、清晰的句子，一次只给一个指令；
2、保持眼神接触，使用温和、肯定的语气；
3、避免争辩，耐心倾听，共情、安抚和转移长者注意力。
日常照护
1、规律生活：
建立固定的日常作息，能减少失智老年人的混乱感和焦虑，带来巨大安全感。
2、饮食管理：
均衡营养，预防脱水。进食困难者，遵医嘱护理。
3、个人卫生：
简化流程，分解步骤，维护长者尊严。
功能训练与活动
01
功能训练
1、记忆训练：温和引导回忆过去，使用老照片、旧物件等触发记忆
2、定向训练：在房间内放置日历、时钟，定期提醒时间地点
3、简单游戏：拼图、分类、配对游戏，根据能力调整难度
4、艺术与感官刺激：园艺疗法、音乐疗法、触摸疗法等
02
日常身体活动
1、适度运动：
每天规律散步、太极拳、简单拉伸，改善情绪和睡眠。
2、精细动作训练：
折纸、串珠、园艺等手部活动，维持手眼协调，多进行益智类活动。
3、开展社交：
通过角色扮演、情景模拟等方式，引导、鼓励长者社交技能，如参加集体活动，与人交流、合作、解决问题等。
心理干预
密切观察，患者如有焦虑、抑郁等心理问题，需由专业人员进行心理干预，缓解其心理压力。
温馨提示
文章篇幅有限，
很多内容无法详细呈现，
如发现长者有相应症状，
需及时就医。